Myasthenie - Therapie

Myasthenie Therapiewegweiser: Cholinesterase-Hemmer, Immunsuppresion (Azathioprin, Cycloposphamid), Plasmaaustausch, Thymektomie, 7S-Immunglobuline

hochdosierten 7S-Immunglobulinen

• Prinzip: Modulation der Ig-Synthese, dadurch Verminderung der Produktion spezifischer AchR-AK über einen Feedback-Mechanismus (verantwortlich sind die Fc-Anteile der Ig)
• Allerdings: hohe Kosten, daher auch keine Alternative zur gebräuchlichen Immunsuppression.
• Behandlungsschema zur hochdosierten 7S-Ig-Therapie
  • Dosierung: 30g Immunglobulin (3x10mg i.v.)
    • A: Intragam®, Venimmun®N (u.a.)
    • D: Venimmune® (u.a.)
  • Infusionsfrequenz: 5x an aufeinanderfolgenden Tagen
  • Infusionsgeschwindigkeit: 30-40gtt/min
• Cave: rasche Tropfengeschwindigkeit kann zur "allergischen Reaktion" führen - aufgrund der Antigenämie ("Antigen-Overload") zu raschen Ausgleichs des Antikörpermangels
• Indikation: 
  • zur Immunsuppression bei progredienten Symptomen trotz optimaler Anticholinesterasetherapie 
  • und während Plasmaaustauschtherapie ohne Immunsuppression (s.o.)
• Kontraindikation: Allergie

Wegweiser Myasthenie
Home
Diagnostik
Therapie
Anästhesie
Schwangerschaft
Medica-Interaktionen

Cholinesterase-Hemmer
Immunsuppression
Plasmaaustausch
Thymektomie
7S-Immunglobuline