Exogen verursachte Enzephalopathien

• Metalle
• Flüchtige Innenraumgifte und Lösungsmittel
  • n-Hexan, Tetrachlorkohlenstoff
  • Holzkonservierungsstoffe
  • Formaldehyd
  • Pentachlorphenol
  • Furane
  • etc.

Ätiologie

Wochen- oder monatelange Exposition. Nur wenige Stoffe sind Auslöser definierter Erkrankungen bekannt (z.B. Lösungsmittel). Für Menschen als ungefährlich geltende Konzentrationen am Arbeitsplatz (MAK) sind gesetzlich festgelegt, aber auch in Diskussion.

Klinik

• Lösungsmittel
• Schwindel
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Anfälle
• Kreislaufstörungen
• bei n-Hexan: auch symmetrische PNP
• "Holzschutzmittel-Syndrom"
• Kopfschmerzen
• allergische Reaktionen
• unspezifische Befindlichkeitsstörungen
• anamnestisch intermittierend schlaffe Paresen

Therapie

• Vermeidung weiterer Exposition, symptomatisch
• Schadstoffmessung (Luftprobensammlung)
• Diffusionssammler (z.B. ORSA 5, Fa. Träger)
• Untersuchung von Luft, Boden und Werkstoffen
• klinische Untersuchung aller Toxikologischen Institute d. Universitäten.

Bei Anamneseerhebung auch an willkürliches Einatmen von Lösungsmittel denken ("Schnüffler")