Myasthenie

Medikamentöse Interaktion

Zahlreiche Medikamente wirken negativ auf die neuromuskuläre Übertragung und verschlechtern somit die Symptome einer Myasthenia gravis:

• Antibiotika (Aminoglykosid, Tetracycline)
• systematisch verabreichte Substanzen, die die Erregungsleitung hemmen (z.B. Procainamid, Lidocain, Phenytoin)
• psychotrope Medikamente (Diazepam, Chlorpromazin, Lithium)
• b-Blocker (Propranolol)
• D-Penicillamin
• Diuretika (Diamox®)

Der Einsatz dieser Medikamente ist daher mit Vorsicht vorzunehmen; bei guter Einstellung gibt es jedoch keine Kontraindikationen. Eine Sedierung soll möglichst mit Medikamenten erfolgen, die nicht oder nur geringe muskelrelaxierend wirken, z.B.

• Chloralhydrat

Die Nicht Benzodiazepin-Hypnotika, wie

• Zolpidem (Ivadal® 10mg ftbl, Stilnox® 10mg ftbl) und
• Zopiclon (Imovane®, D: Ximovane®)

haben im Gegensatz zu den Benzodiazepinen keine muskelrelaxierende Wirkung, besitzen aber deren schlafanstoßende Potenz. Benzodiazepine sollten durch diese neuen Substanzen ersetzt werden.