Vergiftung durch Xanthine

Aminophyllin, Coffein, Pentoxiphyllin, Theophyllin.

Symptome

• Nausea
• massives Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Tremor
• Agitiertheit
• Krämpfe
• Ataxie
• Halluzinationen
• Tachykardie
• Tacharrhythmie
• Hypotonie
• Hypokaliämie
• metabolische Azidose
• Hpyerglykämie
• Koma

Therapie

• Intensivstation
• primäre Giftelimination
• Darmlavage bei entsprechender Indikation (Retardpräparate)
• Repetitive Gabe von Aktivkohle
• Ausgleich des Elektrolyt- und Säure-, Basenhaushaltes
• bei Erbrechen: Ondansetron (Zofran®)
• bei Tachycardie: Betablocker
• Überwachung des Theophyllinspiegels im Serum
• Hämoperfusion bei
• Serumkonzentration über 100µg/ml und entsprechender Klinik bei akuter Intoxikation
• Serumkonzentration über 50µg/ml bei chronischer Intoxikation oder Risikopatienten

Verlauf

Sehr geringe therapeutische Breite, große individuelle Unterschiede in der Empfindlichkeit der Stoffgruppe ist gegeben. Bei retardierten Produkten verzögertes Eintreten der Symptomatik nach 3-12 Stunden. Eine primäre Giftelimination ist daher auch noch nach mehreren Stunden sinnvoll. Eine erhöhte Intoxikationsgefahr ist bei vorangegangener chronischer Einnahme gegeben.