Vergiftung durch Korrosiva

Säuren, Laugen, Oxidationsmittel, ...

Symptome

• Ätzspuren im Mund und Rachen (fehlen manchmal)
• Hypersalivation
• Würgen
• Erbrechen
• retrosternaler oder epigastrischer Schmerz
• Abrinnspuren

Therapie

• keine übermäßige Wassermengen
• schluckweise Flüssigkeit verabreichen
• keine Neutralisationsversuche
• Magenspülung nur bei systemtoxischen Substanzen
  • vorsichtig innerhalb der ersten 1-2 Stunden
  • weichen, dicken Schlauch verwenden
  • unter Intubationsschutz
• Schmerzbekämpfung: orale Schleimhautlokalanästhetika (Xylocain® viscös oral 2%)
• parenterale Gabe von H2-Blockern – auch bei Laugen
• Schock- und Azidosebekämpfung
• evtl. intensivmedizinische Betreuung
• bei Aspirationsverdacht: Thorax-Rö
• bei Perforationsverdacht: Abdomen-Rö mit wasserlöslichem Kontrastmittel
• bei Indikation Ösophagoskopie innerhalb der ersten 48h bei lokaler Symptomatik bis zur ersten Läsion
  • Perforationsgefahr
• wenn nötig, chirurgische Intervention
• umstritten: Corticoide zur Strikturprophylaxe
• spezielle Therapie bei Systemtoxizität (z.B. Calciumgabe bei Oxal- und Flußsäure, Hämolysetherapie bei organischen Säuren, ...)
• streng kontraindiziert: induzierte Emesis
• bei Perforation (bzw. Verdacht) kontraindiziert:
  • orale Schleimhautlokalanästhetika
  • orale Antazida