Maligne Hyperthermie

Klinik

Lebensbedrohliche Krankheitsbilder nur im Rahmen einer Allgemeinanästhesie mit Inhalationsnarkotika und/oder depolarisierenden Relaxantien. Erste Hinweise sind:

-          Anstieg der Temperatur des CO2-Absorbers

-          Tachycardie

-          Tachyarrhythmie

-          Azidose

evtl. später kommt es zu

-          Anstieg der Körpertemperatur

-          und zu Kontrakturen der Skelettmuskulatur

Therapie

-          Beendigung der Zufuhr von Triggersubstanzen und Auswechseln der Narkoseschläuche

-          Erhöhung des Atemminutenvolumens auf das Vierfache des Ausgangswertes und Erhöhung der Frischgaszufuhr auf 100% O₂

-          Dantrolen® 2,5ml Lösung bei 70kg

-          bei fehlender Besserung der klinischen Symptomatik ggf. mehrfache Wiederholung der initialen Dantrolen®-Dosis von 2,5mg/kgKG

-          Natriumbicarbonat 2mmol/kgKG als Infusion; weitere Gabe abhängig von Blutgasen