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Home Notfälle Notfall: akute Muskeltonussteigerung Malignes neuroleptisches Syndrom

Malignes neuroleptisches Syndrom

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Malignes neuroleptisches Syndrom

Schwerwiegende Folge einer neuroleptischen Behandlung mit Muskelsteifigkeit, Hyperthermie und Stupor. Nahezu immer finden sich Leukozytose und erhöhte CK- und Transaminasewerte.

Therapie

Absetzen aller Neuroleptika; evtl. Elektrokrampfbehandlung

symptomatische Therapie

-          Kühlung

-          Rehydrierung

-          Ausgleich des Säure-Basen-Haushalts

-          Stabilisierung des kardiovaskulären Systems

probatorische Therapie

-          Dopamin-Agonisten oder

-          Dantrolen ® 2,5mg/kgKG als Schnellinfusion über 15min; Fortführung mit einer Erhaltungsdosis von 7,5mg/kgKG über 24h, ggf. auch länger

 

Schlagzeilen

Thromboseprophylaxe bei Schlaganfallpatienten mit signifikanten Paresen: Niedermolekulare Heparine sehr gut wirksam. KEINE Kompressionsstrümpfe mehr verwenden (signifikant mehr Hautnekrosen). Näheres siehe: CLOTS Trial Collaboration, Lancet 2009; 373: 1958-1965