Subarachnoidalblutung (SAB)

Plötzlich auftretender, vernichtender Kopfschmerz, Meningismus, Übelkeit, ggf. Bewußtseinsstörungen und papilläre Blutungsherde weisen auf die Diagnose hin. Unauffälliges CCT ersetzt nicht Lumbalpunktion!

Therapie

Allgemeine Maßnahmen

-          Bettruhe

-          Analgesie mit Opiaten

-          Stuhlregulierung

-          Blutdruckregulierung

-          Intensivüberwachung bei Bewußtseinsstörung

-          ggf. Anfallsbehandlung (siehe …)

-          ggf. Hirndruckbehandlung (siehe …)

-          Sedierung nur bei motorischer Unruhe

Spezifische Maßnahmen

-          Vasospasmus-Prophylaxe mit Nimodipin (Nimotop®)

-          Frühoperation in den Stadien I-II (III), sofern kein Hinweis für Vasospasmus besteht oder interventionelle Neuroradiologie: Okklusionstechnik

Therapie siehe auch „traumat. Blutung“  (SAB)