Vergiftung durch Ergot(Secale)-Alkaloide

Ergotamin, Dihydroergotamin, Methylergometrin, Methysergid, Dihydroergotoxin, ...

Symptome

fokale bis generalisierte arterielle Spasmen mit Schmerzen, Parästhesien, Nekrosen, Gangrän, Angina pectoris-Anfälle, Claudicatio
ischämische Symptome können mit einer Latenz bis zu 12-24h auftreten und tagelang anhalten
Erbrechen
Diarrhoe
abdominelle Krämpfe
Kopfschmerzen
Schwindel
Krämpfe
Koma
Zyanose
Hyper- oder Hypotonie
Brady- oder Tachycardie

primäre Giftelimination
bei Gefäßspasmen
leichte Fälle
Physikalische Therapie (Wärmeapplikation)
Nitroglycerin: 0,4mg sublingual in Intervallen bis zu 5min oder i.v. 5µg/min bis zu 150µg/min oder
Nifedipin: 10mg dreimal täglich
in schweren Fällen
Natriumnitroprussid (keine Handelsabezeichnung)
Erwachsene: 1-5µg/kgKG/min i.v.
Kinder: 0,5-1µg/kgKG/min i.v.
bei Mißerfolg intraarterielle Gabe (zur Vermeidung einer Cyanidvergiftung zugleich Gabe von Natriumthiosulfat
Sauerstoffgabe
Thromboseprophylaxe mit Heparin
bei Hypotonie: parenterale Flüssigkeitszufuhr
bei Krämpfen: Diazepam