Vergiftung durch Eisen

Symptome

• Magenschmerzen
• Übelkeit
• heftiges, teilweise hämorrhagisches Erbrechen
• Durchfälle
• Gerinnungsstörungen
• Dyspnoe
• Zyanose
• metabolische Azidose
• Hypotonie
• Tachypnoe
• Tachycardie
• Schock
• Koma
• Nierenversage
• Leberzellschädigung
• größere Eisenmengen sind meist mit Röntgen darstellbar
• Verätzungen des GI-Traktes besonders durch Ferrisalze

Therapie

• Deferoxamin primär p.o. (Wirkung umstritten)
• in leichten Fällen: NaBicarbonat (p.o.)
• wenn Serumeisenspiegel die Eisenbindungskapazität übersteigt: Deferoxamin i.v.
• wenn keine Eisenbindungskapazität bestimmt werden kann, dann: Annahme > 300µg/dl
• nach Ingestion hoher Dosen: Darmlavage erwägen
• bei Serumspiegel >4000µg/dl: Austauschtransfusion erwägen
• bei eingeschränkter Nierenfunktion: evtl. Hämodialyse

Fortsetzung der Therapie bis der Serumeisenspiegel die Eisenbindungskapazität unterschreitet