Parkinson-Syndrome

Therapie der Schlafstörungen

Depression

• Antidepressiva mit sedierender Komponente abends verabreicht
• Amitriptylin (Saroten®) 50-75mg
• Doxepin (Sinequan®, D: Aponal®) 25-50mg

nächtliche Verwirrtheit

• Reduktion von Dopaminmedika und/oder Anticholinergika
• Clomethiazol (Distraneurin®
• Clozapin (Leponex®)

Schlafstörungen als Nebenwirkung der dopaminergen Medikation

• Reduktion der Abenddosis

nächtliche Akinese

• Erhöhung der L-Dopa-Abenddosis, evtl. zusätzlich Dosis während der Nacht, alternativ L-Dopa-retard-Präparate
• Madopar® CR 100mg/25mg kps
• Sinemet® retard tbl (50mg Carbidopa + 200mg L-Dopa
• evtl. wegen der längeren HWZ
• Bromocriptin (Bromed®, Parlodel®, Umprel®)
• Pergolid (Permax®)

prinzipiell

• Normalisierung des Schlaf-Wach-Rhythmus
• Benzodiazepine nur in Ausnahmefällen
• vorher Versuch mit
  • L-Tryptophan (Kalma®?)
  • oder Chloralhydrat (Chloraldurat®)
  • langsame(!) Reduktion von Anticholinergika