Parkinson-Syndrome

Tremortherapie

• aufklärendes Gespräch über die häufige Unwirksamkeit der medikamentösen Tremorbehandlung; in vielen Fällen (z.B. bei Ruhetremor, der bei Aktion sistiert) ist eine Therapie nicht zwingend erforderlich.
• etwa 30% des Tremores sprechen auf dopaminerge Medikation an.
• Anticholinergika
• bei Haltetremorkomponente:
  • b-Rezeptorblocker
• bei ausgeprägter emotionaler Verstärkung: Benzodiazepine
  • z.B. als niedrig dosierte Bedarfsmedikation vor gesellschaftlichen Verpflichtungen (restriktive Handhabung!)
  • Budipin (bis 3 x 20mg);
  • ultimo ratio: Clozapin (Leponex®, 25mg tbl, 100mg tbl, 50mg A)
• Im Falle eines therapieresistenten und im Alltag erheblich beeinträchtigenden Tremors
  • Stereotaktische Subthalamotomie (restriktive Indikation)