Multi-Infarkt-Demenz

Typisch ist der schubhafte Verlauf mit neurologischen Herdsymptomen (Hemiparesen, Aphasie), leichter Spastik und affektiver Entdifferenzierung.

• Rezidivierende Hirninfarkte und Makroangiopathie. Sicherung durch CCT und Dopplersonographie der extra- und intrakraniellen Gefäße
• Subkortikale Enzephalopathie Binswanger (SAE): Arteriosklerotische Mikroangiopathie bei chronischer arterieller Hypertonie. Symptomatisches Parkinsonsyndrom.
• CCT: Status lakunaris in den Basalganglien und bilaterale punktförmige Dichteminderung im Marklager.

Therapieversuch

• Behandlung der Risikofaktoren
  • Hypertonus
  • Diabetes mellitus
  • Emboliequelle
• Therapie mit Acetylsalicylsäure 100mg/d oder bei Nichtansprechen Ticlopidin (Tiklid® 250mg 1-0-1, F wöchentliche Blutbildkontrollen)
• evtl. Antikoagulation:
  • Marcumar® oder Sintrom®
  • Dosierung gemäß Quick-Wert entweder 20-25%
  • oder "Low-Dose" 30-40% bei Riskopatienten nach einer Blutung