Leichtes Schädel-Hirn-Trauma (SHT)

• Synonyma: Commotio cerebri, SHT Grad I

Klinik

• kurze Störung des Bewußtseins (< 1h)
• bzw. kurze peri- / posttraumatische Amnesie

Diagnostik

• neurologische Untersuchung
• kurzzeitige stat. Beobachtung empfehlenswert
• Rö-Schädel in 2 Ebenen
• HWS in 2 Ebenen
• Dens-Aufnahme / Schädelbasis
• CCT bei Frakturen im Bereich der Temporalschuppe, wegen der Gefahr einer epiduralen Blutung.
• MRT bei Unklarheiten (als empfindlichste Nachweismethode für zerebrale Läsionen)
• EEG
• zerebrale Funktionsstörungen müssen nach 24 h abgeklungen sein.
• traumaunabhängige Störungen der Vigilanz (z.B. metabolische Störungen, TIA, Synkopen und epileptische Anfälle) müssen ausgeschlossen werden

Therapie

• Versorgung der Kopfwunden (evtl. Tetanusprophylaxe)
• bei Kopfverletzungen nicht opiathaltige Analgetika, z.B. Paracetamol 3x1g/d (Mexalen® 1000 supp)
• bei Übelkeit sedierende Medikamente nur zögernd einsetzen, ggf. Metoclopramid supp (Paspertin® supp = 20mg, 3x1)
• Frühmobilisierung nach 2-3 Tagen