Akutes Subduralhämatom

Klinik

• Inzidenz < 1% aller SHT
• Urs. meist schweres SHT mit begleitender Parenchymverletzung als Blutungsquelle
• lokalisiert vorwiegend frontotemporal und parietal
• in 30 – 50% zusätzlich Schädelfraktur vorhanden
• Verlauf oft dramatisch

Diagnostik

• CCT: hyperdense Raumforderung, im Vergleich zum epiduralen Hämatom großflächiger

Therapie

• neurochirurgisches Konsil
• ausgedehnte osteoplastische Kraniotomie zur Ausräumung des Hämatoms
• Blutstillung
• ggf. wird bei extremer Schwellung der Deckel zur Druckentlastung nicht sofort eingepaßt
• Anfallsprophylaxe mit Carbamazepin oder Phenytoin