Epilepsie - Therapie

Therapiekontrolle

• Anfallskalender
• EEG-Kontrollen
• Serumspiegelbestimmung
• um Ausgangswert für etwaige Korrekturen zu haben
• bei Intoxikationsverdacht
• bei Compliance Kontrolle
• wenn trotzt Behandlung mit Normaldosis keine Anfallsfreiheit erreicht wurde
• bei veränderter Pharmakokinetik
• Schwangerschaft
• Leber- und Nierenerkrankungen
• Hyperthyreose
• Kombinationstherapie oder Dosisänderung

Bei erfolgloser Therapie überprüfen

• sind die Anfälle epileptisch?
• wenn ja: ist die Epilepsie richtig eingeordnet (fokal, generalisiert)? wenn ja
• ist das entspr. Medikament der 1. Wahl angeordnet? wenn ja
• ist die Compliance (Einnahme) regelmäßig? wenn ja
• ist die Dosierung ausreichend? wenn ja
• Nochmals prüfen, ob es sich nicht um eine symptomatische Epilepsie (Tumor!) handelt.
• Wenn nicht:
• Erst jetzt umstellen auf Medikament der 2. Wahl!

Eine Beendigung der Medikation kommt erst nach 2 Jahren Anfallsfreiheit in Frage. Es empfiehlt sich, mindestens 12 Monate lang monatlich Dosisreduktionen durchzuführen