Wahn- und Sinnestäuschungen
Symptomatik
Keine Bewußtseinsstörung! Wahnwahrnehmungen mit Wahnideen, Halluzinationen und Ich-Störungen; harmlosen Ereignissen wird eine abnorme Bedeutung beigemessen, Patienten fühlen sich im Mittelpunkt der allgemeinen Aufmerksamkeit, glauben sich beobachtet und verfolgt; apriorische Gewißheit, fehlende Krankheitseinsicht.
Therapie
bei schizophrener Psychose 295.3
- Haldol® 1-3 x 5-10mg/d
- Nozinan® 1-3 x 25-75mg/d
bei depressive Psychose 298.4
- Saroten® ret 1-4 x 50mg/d
- Haldol® 1-3 x 2-5mg/d
bei organisch bedingter Sinnestäuschung 290.3
- Haldol® 1-3 x 2-5mg/d
- Buronil® (Melperon) 1-3 x 25-50mg/d
- internistische Behandlung
bei toxisch (z.B. Drogenrausch) bedingten Sinnestäuschungen 292.1
- Haldol® 1-3 x 2-5mg/d
bei Dämmerzustand eines psychomotorischen Anfalls 345.5
- siehe Spezialkapitel
Ärztliches Verhalten
- Fremdanamnestische Angaben einholen!
- Nicht versuchen, die psychotischen Erlebnisweisen ausreden zu wollen! Wärme und Verständnis zeigen, sachlich bleiben!
- Bei imperativem Stimmenhören (abrupte Suizidimpulse!) sofortige Einweisung in eine psychiatrische Klinik; bis zum Eintreffen des Rettungswagens für lückenlose Überwachung des Patienten sorgen.
- Den Patienten über vorgesehene medikamentöse Behandlung informieren, ohne die Notwendigkeit dieser Maßnahmen in Frage stellen zu lassen.
- Notfalls durch zusätzliche Hilfskräfte raschen Therapiebeginn sichern.